ThatButUameПродукти бджіл у лікуванні трофічних виразок
Відео: трофічна виразка безцінні загоюють мазі.2
Трофічні виразки часто виникають у літніх людей, які страждають на атеросклероз судин нижніх кінцівок. В даний час це захворювання нерідко зустрічається і в середньому віці, особливо у жінок, які перенесли тромбофлебіт вен гомілок з подальшим розвитком посттромбофлебитического синдрому, а також при варикозної хвороби вен.
Основна причина виникнення трофічних виразок - порушення кровопостачання шкіри і підлеглих тканин, збіднення їх киснем, застій венозної крові і лімфи внаслідок розвитку набряку. З плином часу при тривалому існуванні трофічної виразки до цього приєднується інфекція, часто у вигляді повторних випадків бешихи, що ще більше посилює набряклість м`яких тканин, сприяє виникненню лимфостаза. В результаті трофічна виразка поступово збільшується в розмірах, можуть утворюватися нові виразки на гомілки (де найчастіше вони локалізуються). Нам доводилося спостерігати хворих похилого віку, у яких на гомілки залишалися лише окремі ділянки шкіри шириною 1-2 см серед злилися величезних трофічних виразок. При сильному ураженні гомілки трофічними виразками пацієнти страждають від болю в уражених ділянках нижніх кінцівок, які посилюються при стоянні і тривалій ходьбі, а в подальшому і в положенні сидячи, що пов`язано із застоєм крові і лімфи.
Існуючі методи лікування трофічних виразок, в тому числі і хірургічні, ефективні переважно в початкових стадіях хвороби. Коли ж патологічний процес далеко зайшов, а вік хворих перевищує 65 років і вони страждають на атеросклероз і іншої супутньої патологією серцево-судинної системи, то надія залишається переважно на консервативне лікування. До цього слід додати, що тривалий і, як правило, безсистемне лікування призводить до виникнення алергії на різні медикаменти та мазі, які застосовують при трофічних виразках. Це обмежує терапевтичний арсенал і підвищує значущість продуктів бджіл і лікарських рослин у лікуванні та медичної реабілітації хворих з трофічними виразками гомілок.
Ми об`єднали в нашій статті результати власного багаторічного досвіду лікування із застосуванням продуктів бджіл не тільки трофічних виразок, а й довго не загоюються ран, оскільки терапевтичні підходи в цьому випадку аналогічні тим, які застосовують при лікуванні трофічних виразок. Слід зазначити, що при наявності тривало не загоюються ран вельми важливим напрямком лікування є стимулювання імунітету, оскільки вони завжди виникають на тлі імунодефіциту. У хворих з трофічними виразками також має місце імунодефіцит, проте нерідко при цьому превалює виражена аутоімунна і імуноалергічна перебудова організму. Тому иммуностимуляция у пацієнтів з трофічними виразками повинна здійснюватися обережно, з урахуванням можливостей активації аутоімунних і алергічних процесів, що дуже небажано.
Наш багаторічний досвід свідчить, що при накладенні стерильних серветок з мазями на медової основі на поверхню рани в самій рані відбувається істотне поліпшення кровотоку і лімфообігу, зменшуються прояви венозного застою і лімфостазу. Це створює необхідні умови для поліпшення харчування шкіри та інших м`яких тканин в ураженій зоні, а також сприяє механічному очищенню виразки або рани від змертвілих часток тканин. Мед пригнічує розмноження і вегетацію в рані або на поверхні трофічної виразки патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, насамперед стафілококів і стрептококів. Дуже непогані результати лікування довго не загоюються ран і трофічних виразок отримані нами при використанні мазей і бальзамів з меду з додаванням риб`ячого жиру, який є багатим джерелом вітаміну А (ретинолу). Відомо, що вітамін А сприяє процесам розмноження епітелію шкіри, підсилює регенерацію (загоєння) м`яких тканин і внаслідок цього забезпечує прискорення закриття трофічної виразки. Суміш бджолиної отрути і риб`ячого жиру особливо показана при лікуванні погано гояться ран, довгоіснуючих трофічних виразок гомілок і інших місцевих поразок шкірних покривів, коли показано застосування олійно-бальзамових пов`язок. Фармацевтична промисловість донедавна випускала добре себе зарекомендувала мазь Конькова, до складу якої входить 65 г меду і 35 г риб`ячого жиру. Вона з успіхом застосовувалася зовнішньо при загоюються, виразках і хронічної гнійничкові висипання на шкірі.
Протягом багатьох років для лікування трофічних виразок і тривало не загоюються ран ми застосовували з досить високим ефектом оригінальну мазь наступного складу: мед - 80 г, риб`ячий жир - 20 г і порошок ксероформу - 3 м Ксероформ володіє чітко вираженими в`язким, підсушують і одночасно антисептичну властивістю, що особливо важливо при наявності мокрої рани або виразки. Комбінація меду і риб`ячого жиру підсилює процеси репаративної регенерації і прискорює загоєння ран і виразок. Всі компоненти зазначеної мазі ретельно перемішуються, після чого мазь накладається на попередньо очищену від виділень рану і покривається стерильними марлевими серветками. При лікуванні рекомендується піднесене положення кінцівки для поліпшення відтоку венозної крові і лімфи. Пов`язку змінюють 1 раз в 2-3 дня. Наш клінічний досвід показує, що для загоєння трофічної виразки гомілки середніх розмірів (3х5 см) необхідно 2-3 тижні наполегливої лікування. Одночасно з аплікаціями мазі зазначеного складу ми рекомендуємо хворим вживати 45-60 г меду (по 1 столовій ложці 3-4 рази на день), настоянку прополісу по 20-25 крапель 3 рази на день або інші препарати прополісу, а також апілак по 1 таблетці, що містить 0,1 г сухого нативного бджолиного маточного молочка, сублінгвально (під язик) 3 рази в день протягом 15-20 днів.
Після завершення курсу лікування і повного загоєння трофічної виразки для профілактики ми рекомендуємо періодично змащувати місце колишньої локалізації виразки маззю «Пропоцеум», що містить 10% густого екстракту прополісу. Цю мазь наносять на шкіру 1-2 рази на добу протягом 2-3 тижнів. Курс лікування слід повторювати з профілактичною метою 3-4 рази протягом року.
Якщо перед лікуванням в рані є рясне сукровичное виділення, її слід добре промити і осушити. З цією метою ми з успіхом застосовуємо настій трави сухоцвіту болотної з додаванням меду. Беремо 1 столову ложку сухої різаною трави сухоцвіту болотної, заливаємо склянкою крутого окропу, наполягаємо протягом 25-30 хв, зрідка перемішуючи. Потім настій проціджують і додаємо 1 столову ложку меду. Отриманим настоєм промиваємо рани і трофічні виразки, після чого поверхню обережно осушуємо марлевими стерильними серветками.
При наявності в рані до початку лікування гнійних виділень для промивання краще використовувати евкаліптово-медовий відвар. Для його приготування беруть 0,5 л гарячої води, 50 г сухого подрібненого листя евкаліпта і кип`ятять на повільному вогні протягом 3 4 хв. Потім відвар проціджують, додають 2 столові ложки меду і використовують для промивання застарілих ран і трофічних виразок. Відвар листя евкаліпта має протизапальну й антисептичну дію, яке посилюється при додаванні меду. Після промивання рану підсушують стерильними серветками і надалі застосовують медово-масляні пов`язки.
При вираженому больовому синдромі і млявих убогих грануляції в рані перший тиждень лікування ми з успіхом застосовуємо картопляно-медові аплікації на уражену ділянку м`яких тканин. Для приготування такої аплікації беруть свіжий сиру картоплю, ретельно очищають, обмивають у свіжій кип`яченої і охолодженої до кімнатної температури води і натирають на дрібній тертці. До 100-120 г (півсклянки) цієї кашки додають 1 столову ложку меду і ретельно перемішують. Отриману картопляно-медову масу шаром 8-10 см розподіляють на стерильною марлевою серветці і прикладають до поверхні виразки або рани, захоплюючи і здорові ділянки шкіри навколо рани на 2-3 см. Пов`язку фіксують бинтом (не туго), надають високе становище кінцівки для поліпшення відтоку венозної крові і лімфи. Серветку тримають на рані 2-2,5 ч, після чого акуратно знімають, а рану промивають настоєм сухоцвіту болотної з додаванням меду. Картопляно-медові аплікації добре переносяться хворими, не дратують рану- при необхідності їх можна протягом дня повторювати 3-4 рази. На ніч таким хворим ми зазвичай накладаємо пов`язки з прополісной маззю, а на наступний день повторюємо картопляно-медові пов`язки. Поєднання картопляного соку, картопляного крохмалю і меду дуже благотворно позначається на стані рани, зменшує вираженість больового синдрому, сприяє активному росту грануляцій та забезпечує прискорене загоєння.
За останні роки нами встановлено, що загоєння трофічних виразок і ран істотно прискорюється при додаванні до олійно-медової суміші 5-10% -ного масляного розчину хлорофіліпту. Хлорофіліпт - природний препарат, до складу якого входить суміш хлорофілів з листя евкаліпта. Він має виражену антибактеріальну активність, стимулює імунітет і підсилює репаративні процеси, сприяє загоєнню ран. Додавання масляного розчину хлорофіліпту особливо показано для хворих, у яких з ран або трофічних виразок висівається культура золотистого стафілокока з поліантібіотіпорезістентностью. Це зазвичай відзначається у пацієнтів, яких тривалий час і безуспішно лікували різними мазями, що містять антибіотики.
Сподіваємося, що наш багаторічний досвід лікування трофічних виразок і тривало не загоюються ран буде корисний читачам журналу «Бджільництво».
Україна, г. Луганск
